遗传性问题咨询

作者:来源自网络 | 时间:2019-04-19


遗传性问题:

① 斜视会不会遗传?
② 父母是弱视,会不会遗传给孩子?
③ 近视眼会遗传吗?遗传的几率有多大?
④ 青光眼具有遗传性吗?
⑤ 父母是先天性白内障,遗传给孩子的几率有多大?


1、斜视会不会遗传?


斜视会不会遗传,这是所有斜视患者以及家长关心的问题。从研究看来,斜视有一定的遗传性,但是,不是所有的斜视都会遗传,医学界一致认为共同性斜视具有多因子遗传的特征。


1952年国外就有报道,158例斜视病人中有阳性家族史的占47.5%(75例)。近年来,国内、外学者用双生子方法研究结果表明,共同性外斜视的遗传度都在70%以上,国内有报告共同性斜视的遗传度为85.41%。一组斜视家系的报告,四代有8人患同一种眼外肌病,叫做先天性眼外肌广泛纤维化综合征,每一代均有发病者,为染色体显性遗传。患此病子女与正常人结婚,后代不患此病(显性遗传,后代有50%的患病机率)(西方国家多为常染色体显性遗传,中东国家多为隐形遗传)。其临床表现是,双上眼皮不可以上抬,需仰头视物,眼球固定在一定的位置上,不可以向任何转动。


2、父母是弱视,会不会遗传给孩子?


弱视是后天视功能的发育延缓或延迟导致的,所以弱视本身是不会遗传。婴儿出生时,视力不及成人的1%,随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育和完善。5岁之前是视功能发育的重要时期,视觉发育一直延续到6~8岁,如果在这段时期内,因为某种原因造成双眼视物障碍,那么视细胞就得不到正常的刺激,视功能就停留在一个低级水平,双眼视力低下,不能矫正,就形成了双眼弱视;若只能用一眼视物,久而久之反复刺激的眼视觉发育了,而不能注视的另一眼发育迟缓,就形成了单眼弱视。弱视在视觉发育期间均可发生,多在1~2岁就开始。弱视发病愈早,其程度就越重。


虽然弱视本身不会遗传,但引起弱视的因素尤其是屈光不正如高度远视及屈光参差、远视引起的斜视等,是有遗传倾向的。有一部分婴幼儿因为父母高度近视,遗传了父母的高度近视,这也容易导致弱视。如果父母一方或双方弱视,孩子患病的机率会大些。


3、近视眼会遗传吗?遗传的几率有多大?


近视是很常见的眼病,近年来中国的青少年近视发病率已超越其他国家高居世界第一,直接影响广大青少年的健康成长。青少年近视发病率这么高,除了学业重、电子产品用得多等原因,和遗传有大关系吗?
弄清这个问题,需要从近视的类型谈起。近视分两种,即普通近视和高度近视。
普通近视,又称单纯性近视,可从儿童时期发病,到20岁以后即很少进展,戴眼镜以后视力可以矫正到正常,近视的度数一般在600度以下。


高度近视,又称进行性近视,是与单纯性近视完全不同的另外一种眼病,患者随着年龄的增长,眼睛前后轴不断加长,眼球后部扩大,伴有眼底脉络视网膜的退行性变化,戴眼镜以后视力也难以矫正到正常,视力逐惭减退,以至发生严重障碍。


众多调研数据表明:有近视家族史的家庭成员,发生近视的比率比没有近视家族史的要高些。因此可知,近视的发病与遗传有一定关系。不过,近视的发生同时也受后天环境因素影响。所以,目前学者们认为,近视属于多基因遗传(即病人有多个致病基因),同时又有环境因素的作用,这在单纯性近视的发生上是很常见的现象。环境因素包括照明不佳,不良的阅读和工作习惯。如果长时间近距离工作和阅读,眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态,进而调节能力减弱,从而发生近视。但同样的条件下,并非所有人都发生近视,而一些近视患者也并非做近距离工作,有些甚至很少阅读书报。可见,近视是遗传和环境共同作用的结果。


高度近视是常染色体隐性遗传病,也就是有关近视的某对基因同时具有致病性变异才发病。如果只是其中一个基因是具有致病性变异的,而另一个基因是正常的,则不发病,只是致病基因携带者。比如,父母亲都不是近视眼,但都是高度近视基因携带者,那么虽然他们本人不显示近视,但他俩的致病基因遗传给孩子,使孩子具备了两个近视基因,于是孩子就成为近视眼。


研究表明,高度(600度以上者)近视眼的男子与高度近视眼的女子结合,子女发病的机会在90%以上;如果与近视眼基因携带者结合,子女可能有半数是高度近视;而同正常视力或中低度近视者结合,子女发生近视眼的机会是1%。


综上所属,近视是由遗传因素和环境因素引起的。因此可以说,近视会遗传给下一代。


4月13-14日,2019上海国际视觉与眼球震颤学术会议(简称IFVOMS)中,加州大学伯克利视光学院副教授、伯克利近视防控门诊负责人、国际角膜塑形镜协会亚洲分会资深会员刘悦,在近视防控方面的演讲中指出,近视的发病机理十分复杂。青少年近视发病原因以环境因素为主导,遗传因素为辅助。

 

4、青光眼发病具有遗传性吗?


青光眼发病具有遗传性,常常在一个家族中有多人发病,并且可以遗传给后代。因此,青光眼患者的亲属应该尽早进行检查,在医生的指导下积极预防、尽早治疗,避免视功能发生不可挽救的损害。


5、父母是先天性白内障,遗传给孩子的几率有多大?


如果父母有先天性白内障,遗传给宝宝的几率比较高。根据研究资料显示,患先天性白内障的宝宝,有1/3的因原因是遗传自父母,还有1/3的原因可能是准妈妈在怀孕时感染过水痘或受孕期服用某些药物,另有1/3的不明因素。如果要确切知道孩子是否会被遗传某种疾病,需要做致病基因的检测来判断。